Куріння електронних сигарет у дитинстві має більший ризик для здоров’я, ніж ми уявляємо

Електронні сигарети, або вейпінг, були представлені в 2000-х роках як інструмент, який допомагає людям кинути палити, небезпечну звичку, яка вбиває половину всіх користувачів протягом життя.¹. На тлі широко поширених повідомлень у сфері охорони здоров’я про те, що електронні сигарети на 95% безпечніші за сигарети (див. go.nature.com/4ixya3r), виробники та деякі лікарі з ентузіазмом вихваляли переваги цих електронних систем для доставки нікотину курцям, які мають залежність від нікотину.

Велике дослідження свідчить про ризики переходу від сигарет до електронних сигарет

Однак безпека електронних сигарет недостатньо встановлена, і навіть докази, на яких базується твердження про 95%, важко визначити. Проблеми зі здоров’ям, пов’язані з електронними сигаретами, почали виникати десять років тому. Оскільки використання електронних сигарет стає все більш поширеним, докази стають неспростовними. Деякі з негативних наслідків дуже тривожні.

Зокрема, було показано, що ці продукти є привабливим шляхом до нікотинової залежності для некурців, включаючи дітей.

У систематичному огляді, опублікованому в серпні (співавторами якого ми є), визначено ряд впливів на здоров’я дітей і молодих людей, які вживають сигарети.². Діапазон можливих шкідливих наслідків ширший, ніж очікувалося, і стає все більш очевидним серед дітей, яких ми спостерігаємо в наших лікарнях.

Тут ми окреслюємо ризики та закликаємо уряди вжити законодавчих заходів, де це необхідно, щоб забезпечити ефективне виконання цих законів.

медичне обладнання

За своєю конструкцією електронні сигарети ефективно вивільняють нікотин на рівнях, порівнянних або кращих, ніж у звичайних сигарет.³. Можливо, його ефективність пояснює його ефективність як допомоги у відмові від куріння для деяких курців. Мета-аналізи показали, що він є більш ефективним, ніж інші нікотинозамісні терапії, як засіб кинути палити.⁴. Однак це не без ризиків.

Нікотин є речовиною, яка викликає сильну залежність, і десятиліття досліджень серед курців показали, що він негативно впливає на розвиток мозку плоду та підлітків.^5,6. Навіть при періодичному застосуванні в низьких дозах він може швидко викликати симптоми нікотинової залежності⁷. Ці ефекти особливо помітні в підлітковому віці, коли деякі молоді споживачі повідомляють про симптоми залежності, такі як потяг і симптоми відміни від випадкового впливу.⁸.

Чи слід регулювати нікотин, як наркотики? Тихоокеанські країни претендують

Відомо, що електронні сигарети містять шкідливі речовини, зокрема важкі метали, такі як свинець. Токсичний карбоніл. наночастинки. Неконтрольовані речовини, такі як синтетичні канабіноїди⁹. Хоча довгострокові проблеми зі здоров’ям ще не виявлені, ці речовини, як відомо, є прозапальними, імуносупресивними, канцерогенними та самі по собі викликають сильну залежність.

Використання електронних сигарет продовжує зростати, оскільки розробка електронних сигарет збіглася з повторним відкриттям солей нікотину. У 1970-х роках виробники вдосконалили технології обробки, щоб видалити протони та органічні кислоти з природних солей нікотину. Отриманий незв’язаний (вільна основа) нікотин не має електричного заряду та притягується до жиру. Ці хімічні властивості дозволяють швидше поглинати та передавати в мозок, створюючи більш інтенсивний сенсорний досвід або нікотиновий «хіт».¹⁰. Сигарети Freebase швидко стали домінувати на ринку.

У 2017 році виробники електронних сигарет виявили, що нікотин на основі солі має м’якший і солодший смак. Вони додали ці солі у вейп, щоб покращити сенсорний досвід. Цей ефект особливо сильний для людей, які ніколи не курили і не звикли вдихати вільну основу нікотину.¹¹.

Дослідження показали, що деякі продукти, що містять нікотинову сіль, можуть спричиняти більш високі та швидкі піки рівня нікотину в крові.¹². Виробники Vape також швидко використовують можливість зробити ці продукти привабливими для молодих користувачів завдяки солодким, фруктовим смакам і барвистій упаковці.

Небезпека для здоров’я електронних сигарет у дітей

Ранні дослідження потенційних ризиків електронних сигарет для всіх вікових груп були зосереджені на гострих ефектах, таких як негайне зниження функції легенів і поява респіраторних симптомів.¹³. Проте, ймовірно, це лише верхівка айсберга з точки зору загального збитку. Наш систематичний огляд виявив тривожний діапазон ризиків, які можуть виникнути внаслідок вживання сигарет у молодому віці.

Як респіраторні педіатри, ми не були особливо здивовані, побачивши, що вживання сигарет у дитинстві постійно асоціювалося з кашлем, дискомфортом у грудях, хрипами та вологим кашлем. Почастішання захворювань порожнини рота та зубів, таких як запалення ясен, виразки та сухість у роті, а також симптомів очей, таких як свербіж, почервоніння, сухість, затуманення зору та біль, які спостерігалися в дослідженнях, які ми розглянули, також можуть бути наслідком прямого впливу вдихання гарячих газів і хімікатів. Також повідомляється про збільшення алергічних захворювань, таких як атопічний дерматит і алергічний риніт.

Ми очікували, що нікотин, потужний стимулятор центральної нервової системи, матиме вплив не тільки на дихальну систему. Однак ми були здивовані тим, якою мірою вейпінг серед молоді асоціювався з погіршенням психічного здоров’я. Депресія, панічний розлад, ангедонія та суїцидальні думки частіше спостерігаються у людей, які вейплять. Викликає тривогу той факт, що у молодих користувачів електронних сигарет майже вдвічі частіше, ніж у тих, хто не вживає, суїцидальні думки, плани чи спроби.

Також мене хвилювало, що це може негативно вплинути на плід. Наше дослідження виявило, що діти, народжені матерями, які курили електронні сигарети, мали вищий рівень передчасних пологів, мали низьку вагу для гестаційного віку, аномальні рефлекси та рухову незрілість.

Наближається відмова від куріння: що свідчать докази?

Найбільш тривожним відкриттям для нас були переконливі докази того, що вейпінг передбачає й збільшує ймовірність подальшого традиційного куріння у дітей і молодих людей, які ніколи не курили. Користувачі електронних сигарет зазвичай мали в 2-12 разів більше шансів згодом почати курити, ніж ті, хто не вживав.

Повернення до небезпечних звичаїв особливо засмучує, враховуючи, що діти, народжені після початку тисячоліть, почали робити вибір здоровішим. Різке зниження споживання алкоголю, наркотиків, підліткової вагітності, злочинної діяльності та куріння серед 16-24-річних у Великій Британії призвело до того, що ЗМІ охрестили їх Освіченим поколінням у 2018 році.

Хоча електронні сигарети корисні як доповнення до програм відмови від куріння для дорослих, їх необґрунтована та спрощена реклама як безпечної альтернативи сигаретам має небажані наслідки для дітей та молоді, які не курять.

Зростання кількості електронних сигарет серед дітей і молоді – це глобальне явище, яке охоплює континенти та істотно відрізняються культури¹⁴. Тривалість часу для вейпінгу залежить від країни.