Мета цієї робочої групи полягала в тому, щоб зібрати групу експертів для перегляду останніх даних про вплив позакорабельної активності (EVA) переддихального тестування та подій декомпресійної хвороби (DCS), виникнення бортової венозної тромбоемболії (VTE) і відкритого овального отвору (PFO), пов’язаного з місією NASA Artemis (Moon and Beyond). Рекомендації цієї робочої групи включають вересень 2024 року Оцінку відкритого овального отвору (PFO), пов’язану з декомпресійною хворобою (DCS) під час космічних умов і наземних випробувань (NASA/SP-20240010473), і робочу групу NASA з ризику венозної тромбоемболії космічних польотів у квітні 2026 року. (NASA/SP-20240010473). базується на та інтегрованих результатах 20260005258/REV1), а також останні стандарти профілактики DCS, розглянуті DCS Panel у NASA-STD-3001 Том 2 Людський фактор, придатність для життя та здоров’я навколишнього середовища (NASA-STD-3001 Том 2 Rev F), з особливим акцентом на втручаннях зі зменшення ризику, таких як закриття PFO.

Нижче наведено короткий виклад рекомендацій робочої групи.

  1. У наземних дослідженнях суб’єктів більше не слід виключати з дослідження лише через наявність LVGE. Протоколи повинні збалансувати безпеку суб’єктів із репрезентативністю популяції, а суб’єкти мають бути повністю поінформовані про свій статус LVGE та пов’язані з ним ризики.
  2. Консенсус полягав у тому, що наявність ПФО не вважається основним фактором ризику формування ВТЕ в нормоксичних або гіпоксичних середовищах існування, а також не вважається основним фактором ризику ускладнень від емболії, що мігрує з лівої внутрішньої яремної вени або місця початкового утворення в головному мозку. Що стосується ВТЕ, не рекомендується змінювати критерії відбору астронавтів для PFO.
  3. Груповий консенсус полягає в тому, що для протоколів перед диханням, які включають часткову гравітацію та пересування, немає остаточного зв’язку між ступенем бульбашки та ризиком DCS на висоті.
  4. Комітет дійшов висновку, що хоча мінімізація бульбашок є бажаною, прогностична цінність балу бульбашки DCS залишається невизначеною, особливо для операцій на поверхні Місяця.
  5. Було визначено, що «малий» PFO (клас 1 або 2) не становить значного ризику. Висловлювалися різні думки щодо того, чи закриття або скринінг членів екіпажу з «великими» PFO (клас 3 або вище) суттєво зменшить ризик венозної газової емболії (VGE), що передається на артеріальну сторону та спричиняє критичну подію для здоров’я. Група не рекомендувала універсальний скринінг або виключення астронавтів з великими PFO, але підкреслила важливість зниження ризику за допомогою розробки протоколу та постійного збору даних. Якщо екіпаж оцінюється, його слід повідомити про ситуацію та рекомендувати значне закриття PFO.
  6. Комітет дійшов висновку, що необхідні чіткі клінічні вказівки щодо вживання наркотиків для всіх членів екіпажу перед позакорабельною діяльністю (EVA). Зокрема, протоколи повинні стосуватися використання аспірину для профілактики декомпресійної хвороби (DCS) і аналгезії. Крім того, болезаспокійливі (ацетамінофен, ібупрофен, напроксен, целекоксиб) можуть маскувати симптоми ДКВ, тому потрібне керівництво при їх застосуванні до та після ЕВА.