Нові дослідження показують, що характеристики дітей і підлітків, у яких діагностовано синдром дефіциту уваги/гіперактивності (СДУГ) або розлад спектру аутизму (РАС), змінилися за останнє десятиліття.

Дослідження, проведене Барселонським інститутом глобального здоров’я (ISGlobal), центром, який підтримується фондом La Caixa, і Орхуським університетом виявило, що молоді люди з діагнозом СДУГ або РАС у Данії тепер більше схожі на ширшу популяцію, ніж молоді люди з таким же діагнозом 10 років тому.

Результати цього дослідження свідчать про те, що збільшення кількості діагностованих СДУГ і РАС може частково відображати зміни в тому, що ідентифіковано та діагностовано, а також потенційні зміни в ймовірності розвитку цих симптомів. Це дослідження JAMA Психіатрія.

Відстеження змін у діагностиці СДУГ та аутизму

Попередні дослідження виявили кілька характеристик, які частіше зустрічаються серед людей з діагнозом СДУГ або РАС, ніж у загальній популяції. До них належать народження передчасно або з низькою вагою при народженні, низька освіта батьків або низький рівень сімейного доходу, історія батьків з психічними захворюваннями та частіше використання медичних послуг до встановлення діагнозу.

Дослідники хотіли знати, чи змінилися ці моделі, оскільки діагнози СДУГ і РАС стали більш поширеними.

Для дослідження команда проаналізувала інформацію від понад 2,1 мільйона дітей і підлітків у Данії. Дослідники порівняли понад 71 000 молодих людей з діагнозом СДУГ або РАС з 2012 по 2022 роки з більш ніж 713 000 молодих людей без жодного діагнозу.

За 10 років розрив скоротився

Молоді люди з діагнозом СДУГ або РАС все ще частіше, ніж інші покоління, мають багато характеристик, які раніше пов’язували з цими симптомами. Однак величина цієї різниці постійно зменшувалася протягом періоду дослідження.

Одним із прикладів є немовлята з низькою вагою при народженні. На початку періоду дослідження діти, народжені з низькою вагою, мали на 54% більше шансів пізніше отримати діагноз СДУГ або РАС, ніж діти, народжені з нормальною вагою. До кінця дослідження ця різниця зменшилася до 17%.

Дослідники виявили аналогічне зниження зв’язку між передчасними пологами та декількома показниками соціально-економічного становища.

«Важливе повідомлення полягає не в тому, що ці фактори ризику більше не важливі», — каже Магнус Еліас Тарп, докторант Орхуського університету та провідний автор дослідження. «Ми виявили, що люди, яким був поставлений діагноз в останні роки, більш схожі на загальну популяцію, ніж люди, які мали такий же діагноз 10 років тому».

Ще один спосіб зрозуміти зростаючу кількість діагнозів

Значна частина досліджень СДУГ і РАС досліджує, чому частота діагностики зростає або які фактори підвищують шанси на розвиток цих станів у людей. Нове дослідження підходить до цієї тенденції з іншого боку, запитуючи, чи змінилася популяція, якій поставили діагноз.

Дослідники кажуть, що кілька подій можуть сприяти цій зміні. Підвищення обізнаності про СДУГ та РАС могло дозволити системам охорони здоров’я та освіти ефективніше виявляти випадки, розширити доступ до діагностичного оцінювання та змінити момент, коли характеристики нервового розвитку вважаються клінічно порушеними.

Це дослідження не може визначити, якою мірою вплинув кожен із цих факторів. Однак цей висновок вказує на те, що підвищення рівня діагностики не слід автоматично тлумачити як доказ того, що частота субклінічних СДУГ або РАС зростає на таку саму величину.

«Наші висновки допомагають нам краще зрозуміти, чому за останні роки так помітно почастішали діагнози СДУГ та аутизм», — говорить Орегель Плана Ріполл, дослідник ISGlobal та Орхуського університету та провідний автор дослідження. «Ці результати не вказують на те, що ці захворювання гіпердіагностикуються або стають менш серйозними. Швидше, вони вказують на те, що кількість людей, які отримують ці діагнози, змінюється з часом, і це потрібно враховувати при інтерпретації поточних тенденцій. Будуть потрібні подальші дослідження в інших країнах, щоб визначити, чи можна повторити ці результати в інших країнах», – додав він.

Що означають висновки

Дослідники кажуть, що результати можуть мати наслідки для того, як вчені інтерпретують зміни в поширеності СДУГ і РАС. Це також може бути важливим для планування медичних, освітніх і соціальних послуг для людей з цими діагнозами.

Отримані результати також можуть вплинути на те, як дослідники інтерпретують звіти про покращення результатів для людей із СДУГ або РАС. Деяке очевидне покращення може бути частково пов’язане зі змінами в характеристиках популяції, якій зараз діагностують, а не з покращенням прогнозу щодо самих симптомів.